Adı Soyadı : 25 Yaş, Kadın Başvuru tarihi: 2014
Şikayeti : Nöbet geçirme
Hikayesi : Bilinen herhangi bir hastalığı olmayan hastanın 2 ay önce JTK tarzında nöbeti olmuş. Dış merkezde tetkik edilen hastaya yapılan Kranial Mr incelemesinde kitle saptanması üzerine tarafımıza başvurmuş. Mevcut tablosuyla poliklinikte değerlendirilen hasta operasyon amacıyla kliniğe yatırıldı
Özgeçmişi : Anamnez dışında özellik yok
Fizik Muayene : TA: 100/70 mmHg, Nb: 80/dk. Sistem muayeneleri doğal.
Nörolojik Muayene: Şuur açık, koopere, oryante. Apatik.Pupiller izokorik. Direkt ve indirekt ışık reaksiyonu bilateral pozitif. Göz hareketleri serbest. Fasial asimetri yok. Alt kranial sinirler intakt. Taraf bulgusu yok. His kusuru yok. Derin tendon refleksleri normoaktif. Patolojik refleks yok.
Kraniyal MR : Sol frontalde 6x5 cm’ lik kontrast tutmayan belirgin şift etkisi yaratmamış, intraaksiyel yerleşimli kitle ile uyumlu görünüm mevcut.
AMELİYAT NOTU: Uyanık anestezi (Sedasyon-analjezi) altında supine pozisyonda, baş nötr orta hatta ay başlıkta operasyona alındı. Sol frontal kraniotomi yapıldı. Korteks yüzeyine kadar çıkmış, beyine göre daha açık ve gri renkli, yer yer aspiratöre kolay yer yer zor gelen, vaskülaritesi düşük glial tümör makroskopik total boşaltıldı. CÜSA da kullanıldı. Kanama kontrolü fluoseal ile yapıldı. Dura periost ile duraplasti yapılarak kapatıldı. Kraniotomi flebi plak vida ile tesbit edildi. Kanama kontrolü sonrası katlar kapatılarak operasyon sonlandırıldı. 50 cc kanadı. Kan kullanılmadı.
PATOLOJİ TANISI:
1- OLİGODENDROGLİOMA (WHO Grade 2), sol frontal bölge, 1 nolu doku
2- OLİGODENDROGLİOMA (WHO Grade 2), sol frontal bölge, 2 nolu doku
3- OLİGODENDROGLİOMA (WHO Grade 2), sol frontal bölge, 3 nolu doku
İmmünohistokimyasal çalışma (3 nolu blok)
GFAP: Tümör hücrelerinde negatif
Kİ67: 50/1000
IDH1: Pozitif
IDH2:Pozitif
SİKLİN Di: Pozitif
S100: Tümör hücrelerinde negatif
CD57: Tümör hücrelerinde negatif
P53: %5 pozitif
IN 11: Ekspresyon kaybı negatif
İmmünohistokimyasal çalışma (10 nolu blok) Kİ67: 90/1000
Rapor Onay Tarihi: 25.09.2014 09:45
Ameliyat Öncesi Radyolojik Görüntüler:
Kontrastlı sagittal MR
Kontrastlı aksiyal MR
Ameliyat Sonrası Radyolojik Görüntüler:
