Surgery Videos

Kavernöz Angiom Olgusu, 2015

06.08.1987 DOĞUMLU, ERKEK HASTA

ŞİKAYETİ : BAŞAĞRISI, NÖBET GEÇİRME, KONUŞMA BOZUKLUĞU

ÖYKÜSÜ :  DAHA ÖNCEDEN YAKINMASI OLMAYAN HASTANIN 1 AY KADAR ÖNCE BAŞAĞRILARI VE ARKASINDAN KELİME BULMAKTA GÜÇLÜK ŞEKLİNDE KONUŞMA BOZUKLUĞU ORTAYA ÇIKMIŞ. KÖTÜ KOKU DUYMA VE FENALAŞMA ŞEKLİNDE 2 KERE NÖBET GEÇİRMİŞ. TETKİKLERİ SONRASI OPERASYON AMACIYLA YATIRILDI.

FİZİK MUAYENE : GENEL DURUMU İYİ, TA:120/80MMHG, NDS:76/DAK, ATEŞ:36.5C. SİSTEM MUAYENELERİ DOĞAL. VAS 3-4.

 

NM: ŞUUR AÇIK KOOPERE ORYANTE, NOMİNAL DİSFAZİ, GÖZ HAREKETLERİ SERBEST, HER İKİ GÖZ İLE 5MPS, IR +/+, FUNDOSKOPİ DOĞAL, FASİYAL ASİMETRİ YOK. DİĞER KRANİAL SİNİRLER DOĞAL. EKSTREMİTELERDE MOTOR, REFLEKS VE HİS KUSURU YOK. SEREBELLAR TESTLER DOĞAL, ENSE SERTLİĞİ, SFİNKTER KUSURU YOK.

TANI : KAVERNÖZ ANGİOM KANAMASI ?

RADYOLOJİ NOTLARI : KRANİAL MR DA SOL İNSULAR BÖLGEDE KAPSÜLLÜ, İÇİNDE DEĞİŞİK YAŞTA YENİ VE ESKİ HEMATOM İÇEREN KİTLE. 5X5X6CM. MR ANGİO VE DSA’ DA VASKÜLER LEZYON EŞLİK ETMİYOR.

MÜDAHALE AMELİYAT NOTU İTGAA SUPİN VE SAĞA YAN YATAR POZİSYONDA OPERASYONA ALINDI. 20 CC MARKAİN İLE YETERLİ CİLT ALTI İNFİLTRASYON SONRASI, KULAĞI ORTADA BIRAKAN TERS U CİLT İNSİZYONU İLE GİRİLDİ. ÖNCEDEN EFİNAL İLE İŞARETLİ ÇEKİLEN MR’ DA, İŞARETLENEN NOKTA ORTADA BIRAKILACAK ŞEKİLDE, ARKA TEMPORAL KRANİOTOMİ FLEBİ KALDIRILDI. DURA AÇILDI. SULKAL İNSİZYONLA KİTLEYE ULAŞILDI. İÇİNDE ESKİ VE YENİ HEMATOM BOŞALTILDI. KAPSÜL OLUŞMUŞTU.  KAPSÜL ÇIKARILDI. BİR KÖŞESİNDE VASKÜLER LEZYON VARDI ÇIKARILDI. (KAVERNÖZ ANGİOM ?)KANAMA KONTROLÜ SURGİFLUO İLE YAPILDI. DURA PRİMER KAPATILDI. KEMİK FLEP 2 ADET KRANİOFİX İLE YAPILDI. TEMPORAL ADALE KEMİĞE ASILDI. CİLT ALTINA DREN KONULDU. KATLAR KAPATILARAK OPERASYON SONLANDIRILDI. 50 CC  KANADI. KAN KULLANILMADI.

AMELİYAT SONRASI YOĞUN BAKIMA ALINDI. NÖROLOJİK EK DEFİSİTİ OLMAYAN HASTANIN KONTROL KRANİAL BT SİNDE POSTOPERATİF DEĞŞİKLİKLER DIŞINDA KİTLENİN ÇIKTIĞI İZLENDİ. 2. GÜN KLİNİĞE ALINDI VE MOBİLİZE EDİLDİ. VİTAL BULGULARI STABİL SEYREDEN NOMİNAL DİSFAZİSİ DIŞINDA DEFİSİTİ OLMAYAN HASTA ÖNERİLERLE TABURCU EDİLDİ.

 

PATOLOJİ SONUCU: KANAMIŞ KAVERNÖZ ANGİOM 

Ameliyat Öncesi Radyolojik Görüntüler: 

         

     

Ameliyat sonrası Radyolojik Görüntüler:

        

Ameliyat Görüntüsü:

© 2014 Prof. Dr. Ahmet BEKAR. Tüm Hakları Saklıdır. Developed by IMDGrup

Back to top